Tuberculoza cea mai mortală infecție

Tuberculoza este o boală foarte veche, aparuta cu mii de ani în urmă. La sfârșitul secolului al XIX-lea, această boală a fost una dintre principalele cauze de deces în mai multe țări europene. De fapt, până în anii 1940, tuberculoza era aproape o condamnare la moarte. Dar la 19 octombrie 1943, Albert Schatz a creat antibioticul streptomicină, care a fost mântuirea a milioane de oameni. 75 de ani au trecut de atunci. Cu toate acestea, tuberculoza este încă una dintre cele mai mortale infecții din lume.

Potrivit experților, 23% dintre oamenii de pe planetă sunt deja infectați cu un bacil tuberculos, dar nu știu despre asta. Aceasta înseamnă că 1,7 miliarde de oameni din jurul nostru umblă, vorbesc, strănuta și tusesc, răspândind virusul Koch în jur. Este pericolul tuberculozei un mit urban sau o realitate la care ne gândim prea puțin?

Cauza tuberculozei este bacteria Mycobacterium tuberculosis. Când intră în celulele mucoase ale tractului respirator, micobacteriile atacă macrofagele, celule mari ale sistemului imunitar. Sarcina lor este să absoarbă agentul patogen și să-l “digereze”, să-l distrugă. Prin urmare, o parte semnificativă a populației sănătoase, confruntată cu bacterii tuberculoase, nici măcar nu va observa acest lucru.

Dar micobacteriile și-au dezvoltat propriul mecanism de cucerire a celulelor altor oameni și au învățat să supraviețuiască în interiorul macrofagelor, dacă nu aveau puterea de a distruge micobacteriile imediat și complet. În această stare, ele pot fi o perioada lunga de timp. În același timp, în interiorul microbacteriilor macrofage sunt invizibile pentru sistemul imunitar.

Un astfel de macrofag infectat în cele din urmă ajunge adânc în țesutul pulmonar. Bacteriile din acesta afectează metabolismul, din cauza căruia mediul înconjurător devine mai acid. Acest lucru duce la formarea granuloamelor, care mulți ani pot rămâne în organism fără a se schimba.

Adică, o persoană are o infecție latentă de tuberculoză care nu poate fi vindecată, micobacteriile sunt practic inactive și imune la acțiunea medicamentelor. Persoana însuși nu este bolnavă,  doar infectată. Dar, cu o scădere a protecției imune, infecția poate fi activată și răspândită în organism, provocând tuberculoză.

Decesul in aceasta boala

În acest an, ONU a publicat un raport periodic privind tuberculoza la nivel mondial. Datele sunt dezamăgitoare. Până în prezent, tuberculoza se numără printre primele zece boli, dintre care oamenii mor cel mai adesea. Și în clasamentul de decese de la infecție, el este chiar înainte de HIV / SIDA.

Anul trecut, 1,3 milioane de persoane au murit din cauza tuberculozei in lume și acestea sunt doar cele care nu au fost infectate cu HIV. Și în rândul persoanelor HIV pozitive, rata mortalității cauzate de tuberculoză a fost de încă 300 de mii de oameni. În același timp, în 2017, diagnosticul de tuberculoză a fost auzit de 5,8 milioane de bărbați, 3,2 milioane de femei și 1 milion de copii. 90% din cazurile de tuberculoză primară sunt persoanele de peste 15 ani, iar 9% sunt infectate cu HIV.

Pe de altă parte, nu totul este la fel de rău cum pare. Mortalitatea din această boală continuă să scadă. În 2000, 23% dintre pacienții bolnavi la acel moment au murit din cauza tuberculozei. În 2017, această cifră era deja de 16%, iar până în 2020, doar unul din zece pacienți va muri. În medie, rata anuală a mortalității cauzate de tuberculoză scade cu 3%, iar numai pentru perioada 2000-2017, această cifră a scăzut deja cu 42%.

In 2013 doar 1.7% din decesele au fost cauzate de infecții și 0,9% au fost rezultatul tuberculozei. În comparație cu incidența patologiilor cardiovasculare, aceste numere nu mai par atât de mari. Cu excepția cazului în care, desigur, nu ne gândim la fiecare a patra persoană de pe planetă infectată cu bagheta lui Koch și care nu știe acest lucru. Intre 5 și 10% dintre acești oameni se vor îmbolnăvi mai devreme sau mai târziu cu tuberculoză.

Cine este bolnav cu tuberculoză?

În 2017, diagnosticul de “tuberculoză” a fost auzit pentru prima dată de 6,4 milioane de oameni de pe planetă.

Numărul copleșitor de cazuri de boală a fost in India: 27% din toți oamenii de pe planeta cu tuberculoză trăiesc acolo. China este pe locul al doilea (9%), iar Indonezia este a treia (8%). Țările G8, care reprezintă 2/3 din totalul persoanelor cu tuberculoză, includ și Filipine, Pakistan, Nigeria, Bangladesh și Africa de Sud. Doar 3% dintre pacienții cu tuberculoză sunt în Europa și America.

Diferența în cifre nu este surprinzătoare. În țările cu venituri ridicate pe cap de locuitor, incidența tuberculozei este mai mică de 10 cazuri noi la 100.000 de locuitori pe an. În Africa de Sud, Filipine și în alte țări cu o populație săracă, această cifră poate depăși 500 de cazuri la 100 mii de locuitori. În țara noastră, “teritoriul infecției” este reprezentat de penitenciare. Persoanele care sunt forțate să se afle în locuri de lipsire a libertății au un risc mult mai mare de infecție cu tuberculoză decât cetățenii obișnuiți.

Rezistența la antibiotice

Numărul de cazuri de tuberculoză multirezistentă (MDR-TB) crește. Adică, nu mai este vorba despre faptul că această tulpină Koch este rezistentă la orice antibiotic unic. Nu, omenirea este amenințată de un bacil tuberculos rezistent la o varietate de medicamente antibacteriene. Deci, anul trecut, potrivit experților, în lume au existat 558 mii de persoane care au suferit de tuberculoză rezistentă la rifampicină, cel mai eficient medicament, un medicament de primă linie. 82% dintre acești pacienți au fost infectați cu tulpini MDR-TB, adică boala lor nu a putut fi vindecată nu numai de rifampicină, ci și de alte antibiotice.

Pentru țara noastră, această amenințare este deosebit de relevantă, deoarece suntem pe primul loc in Europa la infectarea cu tulpini MDR-TB.

Ce creste riscul de tuberculoza?

Primii cinci factori de risc includ malnutriția, infecția cu HIV, fumatul, diabetul și consumul excesiv de alcool. Și dacă în țările sărace ale lumii, pentru a reduce incidența, este suficient să începem lupta împotriva sărăciei și a foametei, atunci în țările mai bogate este necesar să luptăm împotriva obiceiurilor proaste și a HIV.

One Response

  1. GeekOp 18 noiembrie 2018

Leave a Reply